Отмена антигипертензивной терапии. Гипертонический криз при реноваскулярной гипертензии

У трёх пациентов с артериальной гипертензией, обусловленной окклюзионным поражением почечных сосудов, на фоне снижения интенсивности антигипертензивной терапии развились гипертонические кризы. Во всех случаях при отмене клонидина гидрохлорида наблюдалась рикошетная гипертензия. У двух из трёх пациентов также были отменены пропранолола гидрохлорид и диуретики. Эти случаи и другие сообщения о рикошетной гипертензии при отмене клонидина сопоставлены с отсутствием сообщений о развитии такого синдрома после прекращения терапии β-адреноблокаторами. Это позволяет предположить, что описанные гипертонические кризы были главным образом обусловлены отменой клонидина. Кроме того, сделан вывод о том, что рикошетная гипертензия может возникать как при постепенном, так и при резком снижении дозы клонидина, причём пациенты с реноваскулярной гипертензией могут подвергаться наибольшему риску.