Пентоксифиллин: новый препарат для лечения перемежающейся хромоты. Механизм действия, фармакокинетика, клиническая эффективность и нежелательные явления

В течение последнего десятилетия эффективность периферических вазодилататоров при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий подвергалась сомнению. Пентоксифиллин — гемореологический препарат, основные эффекты которого включают повышение эластичности эритроцитов, снижение вязкости крови и увеличение микроциркуляторного кровотока и тканевой перфузии. В результате улучшается доставка кислорода к ишемизированным мышцам конечностей. В нескольких двойных слепых исследованиях пентоксифиллин увеличивал дистанцию ходьбы у пациентов с перемежающейся хромотой по сравнению с плацебо или вазодилататорами. Как и другие метилксантины, пентоксифиллин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, почти полностью метаболизируется в организме и выводится с мочой. Наиболее существенное отличие его фармакокинетики состоит в том, что, в отличие от других метилксантинов, он связывается с мембраной эритроцитов, где подвергается первичному метаболизму. Хотя эффективность пентоксифиллина при лечении перемежающейся хромоты была продемонстрирована, необходимы дополнительные исследования для определения его роли в качестве адъювантной терапии у пациентов с сопутствующими заболеваниями коронарных или церебральных сосудов.