Рост проксимального отдела бедренной кости после варизирующей деротационной остеотомии при лечении врождённого вывиха бедра

Изучен рост проксимального отдела бедренной кости у 50 детей с врождённым вывихом бедра, которым была выполнена бедренная остеотомия. У всех детей вывих был односторонним; лечение проводили варизирующей деротационной остеотомией проксимального отдела бедренной кости после закрытого вправления, иссечения лимбуса или открытого вправления. Средний возраст на момент остеотомии составил 2,3 года. Минимальный срок наблюдения составил 5 лет, в среднем — 11,6 года. На переднезадних рентгенограммах измеряли шеечно-диафизарный угол, угол CE, угол диафиза и эпифиза, угол шейки и эпифиза, диаметр головки бедренной кости, а также ширину шейки и диафиза бедренной кости. Хотя случаев аваскулярного некроза ядерной эпифизы не было, у 21 ребёнка развились деформации головки бедренной кости, у 8 из них отмечен патологический наклон ростковой пластинки головки бедренной кости. Угол шейки и эпифиза описан как альтернатива углу диафиза и эпифиза при оценке ориентации ростковой пластинки головки бедренной кости. Наилучший рентгенологический результат получен, когда сразу после остеотомии шеечно-диафизарный угол составлял 100–110°.