Растворимые рецепторы фактора некроза опухоли в клинико-лабораторной диагностике

Растворимые рецепторы фактора некроза опухоли (sTNF-R) участвуют в модуляции биологической активности фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) по типу агонист/антагонист. При различных патологических состояниях их продукция и высвобождение могут опосредовать ответ организма и определять течение и исход заболевания за счет взаимодействия с ФНО-альфа и конкуренции с рецепторами клеточной поверхности. Определение sTNF-R в биологических жидкостях, таких как плазма или сыворотка, — новый инструмент для получения информации об иммунных процессах; он дает ценные сведения при различных патологических состояниях. С точки зрения непосредственного клинического применения уровни sTNF-R отличаются высокой точностью при динамическом наблюдении и прогнозировании различных заболеваний. При ВИЧ-инфекции и сепсисе концентрации sTNF-R тесно коррелируют с клинической стадией и прогрессированием заболевания и могут иметь прогностическую ценность. Определение sTNF-R также дает полезную информацию для мониторинга онкологических и аутоиммунных заболеваний. Получаемые данные нередко даже превосходят информацию, получаемую при использовании классических маркеров болезни, вероятно, вследствие непосредственного участия системы ФНО в патогенетических механизмах у этих пациентов. Имеющиеся данные указывают, что измерение sTNF-R, особенно типа sTNF-R 75 kD, является полезным дополнением для количественной оценки иммунного ответа по типу Th1, подобно другим маркерам иммунной активации, таким как неоптерин и бета-2-микроглобулин. Эндогенные концентрации sTNF-R, по-видимому, отражают состояние активации системы ФНО-альфа/рецепторов ФНО.