Влияют ли миомы матки на исход беременности?

Для оценки клинического значения наличия, локализации, размера и числа миом матки при беременности было проведено ретроспективное когортное исследование осложнений и исходов беременности у женщин с миомами, выявленными при плановом ультразвуковом исследовании во втором триместре. В основную группу вошли 183 женщины с миомами матки, выявленными и наблюдавшимися в период с 1983 по 1989 год; контрольную группу составили все беременные, наблюдавшиеся в акушерской клинике в 1985–1987 годах. Частота преждевременных родов (до 37 недель), преждевременного разрыва плодных оболочек, задержки внутриутробного роста плода (ниже 5-го процентиля), преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, предлежания плаценты, послеродового кровотечения (более 500 мл) и задержки отделения плаценты у женщин с миомами не была значимо выше, чем в общей популяции. Однако кесарево сечение у женщин с миомами выполняли чаще (23 против 12%; p < 0,001). В группе женщин с миомами частота кесарева сечения не различалась при множественных и одиночных миомах, но была значимо выше при миомах нижнего сегмента матки по сравнению с миомами дна матки (39 против 18%; p < 0,01), а также при среднем диаметре миомы более 5 см (35 против 17%; p = 0,01). Пошаговый логистический регрессионный анализ показал, что локализация и размер миомы независимо предсказывают вероятность кесарева сечения.