Влияние витамина Е и бета-каротина на частоту рака лёгкого и других злокачественных новообразований у мужчин-курильщиков

Введение: Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что рацион, богатый фруктами и овощами с высоким содержанием каротиноидов, а также высокая концентрация витамина Е (альфа-токоферола) и бета-каротина в сыворотке крови связаны со снижением риска рака лёгкого.

Методы: Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование первичной профилактики, чтобы определить, снижает ли ежедневный приём альфа-токоферола, бета-каротина или обоих препаратов частоту рака лёгкого и других злокачественных новообразований. В общей сложности 29 133 мужчин-курильщиков в возрасте от 50 до 69 лет из юго-западной Финляндии случайным образом распределили в одну из четырёх групп: альфа-токоферол (50 мг в сутки), бета-каротин (20 мг в сутки), оба препарата или плацебо. Наблюдение продолжалось от пяти до восьми лет.

Результаты: За время исследования диагностировали 876 новых случаев рака лёгкого. У мужчин, принимавших альфа-токоферол, снижения частоты заболевания не наблюдалось: относительное изменение по сравнению с мужчинами, не принимавшими препарат, составило −2% (95% доверительный интервал от −14 до 12%). Неожиданно у принимавших бета-каротин частота рака лёгкого была выше, чем у не принимавших его: относительное изменение составило 18% (95% доверительный интервал от 3 до 36%). Данных о взаимодействии альфа-токоферола и бета-каротина в отношении частоты рака лёгкого не выявлено. У мужчин, принимавших альфа-токоферол, диагностировали меньше случаев рака предстательной железы. Бета-каротин практически не влиял на частоту других видов рака. Альфа-токоферол, по-видимому, не влиял на общую смертность, однако среди принимавших эту добавку было больше смертей от геморрагического инсульта. Общая смертность среди принимавших бета-каротин была на 8% выше (95% доверительный интервал от 1 до 16%), главным образом из-за большего числа смертей от рака лёгкого и ишемической болезни сердца.

Выводы: Через пять-восемь лет приёма альфа-токоферола или бета-каротина не было выявлено снижения частоты рака лёгкого у мужчин-курильщиков. Более того, результаты исследования позволяют предположить, что эти добавки могут оказывать не только благоприятное, но и вредное действие.