Локализация сторожевых лимфоузлов при злокачественной меланоме под контролем гамма-зонда

Первый лимфатический узел, принимающий лимфу от опухоли (сторожевой лимфоузел), успешно локализуют с помощью интраоперационного картирования красителем; по имеющимся данным, его состояние позволяет прогнозировать метастатическое поражение регионарных лимфоузлов при меланоме клинической стадии I. В эксперименте на животных мы ранее разработали метод локализации сторожевого лимфоузла с помощью гамма-зонда после введения коллоида серы, меченного технецием-99, и установили, что его чувствительность не уступает картированию красителем. В настоящей работе представлен наш первый опыт применения гамма-зонда для выявления и хирургического удаления первых лимфоузлов, принимающих лимфу от опухоли, у 10 пациентов со злокачественной меланомой. Локализацию подтверждали с помощью лимфосцинтиграфии. Мы заключаем, что этот метод (а) позволяет надежно локализовать сторожевой лимфоузел, принимающий лимфу от первичной меланомы, (б) дает возможность интраоперационно оценить лимфатический бассейн и подтвердить полноту биопсии сторожевого лимфоузла и (в) относительно прост и может применяться под местной анестезией.