Врожденные опухоли головного мозга

Наиболее частой опухолью головного мозга, присутствовавшей при рождении или вызывавшей симптомы в момент рождения, была тератома. В этой серии врожденных опухолей тератомы встречались более чем в 5 раз чаще, чем занимавшие второе место астроцитомы. Часто они были незрелыми вследствие наличия примитивных нервных элементов; в редких случаях в их составе присутствовал компонент смешанной злокачественной герминогенной опухоли. Соотношение мужчин и женщин было почти одинаковым среди гистологических типов, представленных не менее чем 10 случаями, за исключением папилломы сосудистого сплетения, которая чаще встречалась у мальчиков. Четыре из пяти менингиом выявляли у мальчиков, а четыре из пяти сарком — у девочек. В этой серии также отмечалась преимущественно супратенториальная локализация опухолей головного мозга у новорожденных. Тератомы почти исключительно располагались супратенториально; все краниофарингиомы и 14 из 16 опухолей сосудистого сплетения также имели супратенториальную локализацию. При рождении увеличенная окружность головы или напряженный родничок были клиническими признаками по меньшей мере у 55% пациентов. Неврологические симптомы в качестве первоначальных проявлений встречались сравнительно редко. Тератомы и краниофарингиомы связывают с дефектами развития; именно эти опухоли чаще всего сочетались с другими аномалиями. Обычно аномалии локализовались в области головы, причем наиболее часто встречались расщелина губы или неба. Прогноз у пациентов с опухолями головного мозга, выявленными при рождении, был очень неблагоприятным, обычно из-за огромных размеров опухоли. Однако небольшие опухоли, расположенные в благоприятных анатомических областях, удавалось успешно удалить. Наиболее благоприятные исходы наблюдались при опухолях сосудистого сплетения: агрессивное лечение обеспечивало безрецидивную выживаемость.