Риск и безопасность повторной транскраниальной магнитной стимуляции: доклад и предлагаемые рекомендации Международного рабочего совещания по безопасности повторной транскраниальной магнитной стимуляции, 5–7 июня 1996 года

Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — безопасный и полезный метод изучения различных аспектов нейрофизиологии человека, особенно функции кортикоспинального тракта, в норме и при заболеваниях. Однако повторная транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) представляет собой более мощный и потенциально опасный метод, способный локально подавлять или облегчать корковые процессы. Несмотря на данные о пользе рТМС при лечении клинической депрессии и, возможно, других заболеваний головного мозга, к 1996 году при её применении было зарегистрировано 7 судорожных приступов; кроме того, она могла вызывать и другие нежелательные эффекты. В июне 1996 года было организовано рабочее совещание для анализа имеющихся данных о безопасности рТМС и разработки рекомендаций по её безопасному применению. В статье обобщены результаты обсуждений на этом совещании. Помимо вопросов риска и безопасности, рассмотрены принципы и области применения рТМС, номенклатура и потенциальные терапевтические эффекты метода. Рекомендации по применению рТМС, приведённые в приложении, охватывают этические вопросы, рекомендуемые пределы параметров стимуляции, физиологический и нейропсихологический мониторинг пациентов, требования к компетентности и функции команды, проводящей рТМС, медицинское и психосоциальное ведение пациентов при индуцированных судорожных приступах, а также противопоказания к рТМС.