Добавки цинка: влияние на рост и заболеваемость ямайских детей с недостаточностью питания

Цель: Изучить влияние добавок цинка на рост и заболеваемость.

Дизайн исследования: Рандомизированное плацебоконтролируемое двойное слепое исследование.

Место проведения: Детей набирали в клиниках Кингстона (Ямайка), а добавки назначали на дому.

Участники: В исследование включали одноплодных детей в возрасте 6–24 месяцев с задержкой роста (длина тела для возраста < −2,0 стандартного отклонения по нормативам NCHS). Детей стратифицировали по полу и возрасту и случайным образом распределяли в группу добавок цинка (n = 31) или плацебо (n = 30). Четырёх детей исключили из исследования из-за госпитализации; у всех остальных были выполнены все измерения. В клинике здорового ребёнка набрали 24 ребёнка с полноценным питанием.

Вмешательства: Ежедневно в течение 12 недель дети получали сироп, содержащий 5 мг элементарного цинка; плацебо представляло собой только сироп.

Основные оцениваемые исходы: С лицами, осуществлявшими уход за детьми, проводили интервью для сбора данных о социально-демографических условиях, количестве посещений клиники и госпитализаций. Антропометрические измерения выполняли при включении в исследование, через 6 и 12 недель, а также через 12 месяцев. В период приёма добавок состояние здоровья детей из групп с недостаточностью питания оценивали с помощью еженедельного опросника для лиц, осуществлявших уход.

Результаты: При включении в исследование группы добавок и плацебо были сопоставимы. Дети с полноценным питанием находились в значительно лучших социально-экономических условиях. Среднее исходное содержание цинка в волосах составляло 5,5 ± 4,8 мкмоль/г в группе добавок и 6,7 ± 12,1 мкмоль/г в группе плацебо; различия были статистически незначимыми. Регрессионный анализ не выявил статистически значимого влияния добавок на длину тела, рост или окружность головы, а также на частоту каких-либо симптомов заболеваний. Средняя продолжительность эпизодов кожной сыпи была статистически значимо меньше в группе добавок по сравнению с контрольной группой (анализ ковариации, P = 0,02), тогда как продолжительность эпизодов рвоты была больше (P = 0,02). Частота госпитализаций была статистически значимо выше в контрольной группе (точный критерий Фишера, P = 0,02).

Выводы: Добавки цинка снизили частоту госпитализаций, которые, вероятно, отражают тяжесть заболеваний, но не улучшили показатели роста.