Позиция Американской коллегии спортивной медицины. Физические упражнения и физическая активность у пожилых людей

Позиция Американской коллегии спортивной медицины в отношении физических упражнений и физической активности у пожилых людей. Med. Sci. Sports Exerc., т. 30, № 6, с. 992–1008, 1998. К 2030 году число людей в возрасте 65 лет и старше только в США достигнет 70 млн; при этом самой быстро растущей возрастной группой станут люди в возрасте 85 лет и старше. По мере увеличения продолжительности жизни необходимо определить, в какой степени и благодаря каким механизмам физические упражнения и физическая активность способны улучшать здоровье, функциональные возможности, качество жизни и независимость этой категории населения. Старение — сложный процесс, на который влияет множество взаимосвязанных факторов, включая генетические особенности, образ жизни и хронические заболевания; они во многом определяют характер старения. Регулярная физическая активность, включающая аэробные и силовые упражнения, вызывает ряд благоприятных реакций, способствующих здоровому старению. В последние годы значительно расширились представления об адаптационных возможностях различных биологических систем и о влиянии регулярных тренировок на эти системы. Регулярные занятия физическими упражнениями являются эффективным вмешательством для уменьшения или профилактики ряда функциональных нарушений, связанных со старением. Способность пожилых людей, включая лиц в возрасте 80–89 и 90–99 лет, адаптироваться к тренировкам и реагировать на аэробные и силовые нагрузки подтверждает их тренируемость. Аэробные тренировки помогают сохранять и улучшать различные показатели сердечно-сосудистой функции, включая максимальное потребление кислорода (VO2max), сердечный выброс и артериовенозную разницу по кислороду, а также повышают работоспособность при субмаксимальной нагрузке. Существенно, что снижение факторов риска заболеваний, таких как болезни сердца и сахарный диабет, улучшает состояние здоровья и способствует увеличению продолжительности жизни. Силовые тренировки помогают компенсировать уменьшение мышечной массы и силы, обычно связанное с нормальным старением. К дополнительным преимуществам регулярных физических упражнений относятся улучшение состояния костной ткани и, следовательно, снижение риска остеопороза; повышение постуральной устойчивости, уменьшающее риск падений, связанных с ними травм и переломов; увеличение гибкости и объёма движений. Хотя доказательств меньше, имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что регулярные физические упражнения могут приносить ряд психологических преимуществ: способствовать сохранению когнитивных функций, уменьшению симптомов депрессии и связанных с ней нарушений поведения, а также улучшать ощущение контроля над собственной жизнью и самоэффективность. Важно отметить, что у пожилых людей физическая активность не всегда приводит к повышению традиционных показателей физиологической работоспособности и физической подготовленности, таких как VO2max, окислительная способность митохондрий и состав тела, однако она улучшает здоровье, снижая факторы риска заболеваний, и повышает функциональные возможности. Таким образом, регулярные физические упражнения и физическая активность способствуют более здоровому и независимому образу жизни, значительно улучшая функциональные возможности и качество жизни пожилых людей.