Стоимость ветряной оспы в Канаде: часть II. Стоимость осложнённых случаев и совокупное экономическое бремя. Программа активного мониторинга иммунизации (IMPACT)

Цель: В первую очередь определить прямые медицинские расходы и потери производительности, связанные с осложнённой ветряной оспой (случаями, потребовавшими госпитализации), а во вторую — оценить совокупное экономическое бремя ветряной оспы в Канаде.

Методы: Характер потребления медицинских ресурсов определяли по данным анализа медицинской документации 160 ранее здоровых детей и 40 детей с лейкозом, госпитализированных по поводу ветряной оспы. Детей отбирали из базы данных Программы активного мониторинга иммунизации (IMPACT) — сети из 11 канадских больниц третичного уровня, в которых сведения собирали во время госпитализации с января 1991 года по март 1996 года. Ещё 26 ранее здоровых госпитализированных детей были проспективно включены в исследование IMPACT. Потери производительности (время, утраченное из-за отсутствия на работе и невозможности заниматься повседневной деятельностью) оценивали в ходе опроса лиц, осуществлявших уход за детьми. Стоимость лечения определяли с позиции пациента, министерства здравоохранения и общества.

Результаты: Средняя стоимость одного случая осложнённой ветряной оспы для общества у ранее здоровых детей составила $7060 и $8398 по данным ретроспективной и проспективной оценки соответственно. У детей с лейкозом прямые медицинские расходы оценивались в $7228. Эти расходы объединили с ранее рассчитанной стоимостью неосложнённой ветряной оспы. Совокупное ежегодное экономическое бремя ветряной оспы в Канаде оценивалось в $122,4 млн, из которых $24,0 млн приходилось на расходы министерства здравоохранения; расчёт выполнен исходя из предполагаемой ежегодной заболеваемости 346 527 случаев и частоты госпитализации ранее здоровых детей 0,54%.

Выводы: Основную долю расходов при лечении осложнённой ветряной оспы составляют прямые медицинские затраты. Однако в структуре совокупного экономического бремени заболевания основным фактором затрат остаётся неосложнённая ветряная оспа, на которую приходится 89% общей стоимости.