Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей

Предпринята первая попытка определить критерии функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев, детей и подростков. Как и у взрослых, процесс принятия решений основывался на достижении консенсуса с учётом клинического опыта. Статья предназначена для быстрого обращения к основным положениям. Выбранная классификация отличается от используемой у взрослых: в её основу положены основные жалобы, а не поражение определённых органов. Поскольку ребёнок продолжает развиваться, некоторые расстройства, например диарея у детей раннего возраста (или функциональная диарея), связаны с определёнными этапами физиологического развития; другие могут быть следствием поведенческих реакций, возникающих при освоении контроля сфинктеров, например задержка стула; третьи становятся распознаваемыми только после достижения ребёнком достаточной когнитивной зрелости для описания симптомов, например диспепсия. К расстройствам, сопровождающимся рвотой, относятся срыгивание у младенцев, руминация и синдром циклической рвоты. Расстройства, сопровождающиеся болью в животе, классифицируют следующим образом: функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника, функциональная боль в животе, абдоминальная мигрень и аэрофагия. К расстройствам дефекации относятся младенческая дисхезия, функциональный запор, функциональная задержка стула и функциональное неудержание кала без задержки стула. Некоторые расстройства, такие как синдром раздражённого кишечника, диспепсия и функциональная боль в животе, полностью соответствуют критериям для взрослых, поскольку имеющихся данных достаточно, чтобы подтвердить их принадлежность к определённым сходным расстройствам у детей. Другие расстройства, не включённые в педиатрическую классификацию, например функциональные расстройства билиарного тракта, также встречаются у детей, однако имеющихся данных пока недостаточно для их включения. В отношении этих расстройств на данном этапе врачам рекомендуется использовать критерии, установленные для взрослых.