Кофе, кофеин и артериальное давление: критический обзор

Цель: Обобщить опубликованные данные о влиянии кофе и кофеина на артериальное давление у людей, а также рассмотреть исследования возможных механизмов действия кофеина. Методы: Поиск в базах MEDLINE и Current Contents проводили с 1966 года по апрель 1999 года по терминам «кофе или кофеин» и «артериальное давление или артериальная гипертензия». Рассмотрены контролируемые клинические и эпидемиологические исследования влияния кофе и кофеина на артериальное давление. Также рассмотрены исследования возможных механизмов действия кофеина. Результаты: Острое употребление кофе и кофеина повышает артериальное давление. Вероятно, кофеин — основной активный компонент кофе. Прессорная реакция наиболее выражена у пациентов с артериальной гипертензией. В одних исследованиях повторный приём кофеина приводил к стойкому повышению артериального давления, в других хроническое употребление кофеина не оказывало такого эффекта. Результаты эпидемиологических исследований связи между артериальным давлением и потреблением кофе противоречивы. При регулярном употреблении у некоторых людей развивается толерантность к сердечно-сосудистым эффектам кофеина, поэтому в долгосрочных и популяционных исследованиях не удаётся выявить систематическое повышение артериального давления. Выводы: Регулярное употребление кофе может быть вредно для некоторых людей с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Гемодинамические эффекты длительного употребления кофе и кофеина изучены недостаточно. Возможные механизмы сердечно-сосудистого действия кофеина включают блокаду аденозиновых рецепторов и ингибирование фосфодиэстераз.