Синдром поликистозных яичников: не только бесплодие

Последние достижения в диагностике и фармакотерапии вновь привлекли внимание к синдрому поликистозных яичников. Клинические проявления синдрома включают ановуляцию, гиперандрогению и нарушения менструального цикла, однако были также выявлены гиперинсулинемия, гиперсекреция лютеинизирующего гормона, повышенная концентрация тестостерона и ациклическая продукция эстрогенов. Сопутствующие ожирение и нарушения липидного обмена дополнительно повышают риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а хроническая ановуляция увеличивает риск рака эндометрия. Диагностическое обследование должно основываться на тщательно собранном анамнезе и данных физикального исследования. Медленно прогрессирующие симптомы гиперандрогении в сочетании с ановуляцией, возникшие в околопубертатном периоде, часто указывают на синдром поликистозных яичников. Цели лечения включают контроль симптомов, а также выявление и профилактику потенциальных сердечно-сосудистых рисков. При выборе лечения необходимо учитывать репродуктивные планы пациентки. Достижения в области трансвагинальной ультрасонографии и лечения бесплодия, включая новые лекарственные препараты, расширили возможности вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Продолжающиеся исследования лекарственных методов лечения инсулинорезистентности дают надежду на предупреждение отдалённых осложнений синдрома.