Влияние ежедневного приема кальция и витамина D на секрецию паратгормона

Известно, что прием кальция и витамина D уменьшает выраженность вторичного гиперпаратиреоза и играет роль в профилактике возрастного остеопороза. Чтобы определить оптимальную схему приема этих добавок для максимального подавления секреции паратгормона, мы сравнили прием кальция и витамина D одной утренней дозой с приемом двух доз с интервалом 6 часов. Двенадцать здоровых мужчин участвовали в трех протоколах исследования, которые чередовались с недельным интервалом. После контрольного протокола без приема добавок участники получали кальций и витамин D по одной из двух схем: Orocal D3 дважды с интервалом 6 часов (по 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 за прием) либо один пакет водорастворимого шипучего порошка Cacit vitamin D3 утром (1000 мг кальция и 880 МЕ витамина D3). Во время каждого из трех протоколов (контрольного и двух протоколов приема кальция и витамина D) в течение не более 9 часов каждый час брали венозную кровь для измерения концентрации кальция и паратгормона в сыворотке. Порядок применения двух схем приема кальция и витамина D определяли рандомизацией. Значимых изменений концентрации кальция в сыворотке во время исследования не наблюдалось. В первые 6 часов после приема кальция и витамина D концентрация паратгормона в сыворотке статистически значимо снижалась при обеих схемах по сравнению с исходным уровнем и контрольным протоколом. В этот период различий между схемами лечения не было. Однако с 6-го по 9-й час при двукратном приеме Orocal D3 концентрация паратгормона оставалась значительно ниже исходного уровня, тогда как при однократном приеме Cacit D3 возвращалась к исходным значениям. В этот период процентное снижение концентрации паратгормона относительно исходного уровня было значимо больше при приеме Orocal D3, чем Cacit D3 (p = 0,0021). Таким образом, прием 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 дважды в день с интервалом 6 часов обеспечивает более продолжительное снижение концентрации паратгормона в сыворотке, чем однократный утренний прием такого же общего количества кальция и витамина D у молодых здоровых людей.