Новые грибковые патогены: нарастающие проблемы для иммунокомпрометированных пациентов в XXI веке

За последнее десятилетие оппортунистические грибы стали важной причиной заболеваемости и смертности у иммунокомпрометированных пациентов. Виды Candida занимают третье-четвёртое место среди причин нозокомиальных инфекций кровотока, а виды Aspergillus стали наиболее частой инфекционной причиной летальных исходов при пневмонии у реципиентов трансплантата костного мозга/стволовых клеток. У пациентов с ВИЧ менингоэнцефалит, вызванный Cryptococcus neoformans, относится к числу наиболее распространённых СПИД-ассоциированных инфекций. Гиалинизированные септированные мицелиальные грибы, такие как виды Fusarium, Acremonium, Paecilomyces и Trichoderma, всё чаще описываются как причина инвазивных микозов, рефрактерных к стандартной терапии. Дематиевые септированные мицелиальные грибы, такие как Pseudallescheria boydii, виды Bipolaris и Cladophialophora bantiana, вызывают пневмонию, синусит и инфекции центральной нервной системы, не отвечающие на современное лечение. Растёт число сообщений о летальных инфекциях, вызванных различными представителями класса Zygomycetes, несмотря на агрессивные медикаментозные и хирургические вмешательства. Однако лечение зигомикоза не менялось примерно 40 лет. Сообщается о быстром расширении распространённости эндемичных микозов, таких как инфекции, вызванные Penicillium marneffei, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum, в ответ на воздействие факторов окружающей среды и увеличение числа уязвимых хозяев в эндемичных регионах мира. Дерматофитии встречаются всё чаще и сопровождаются большей заболеваемостью у пожилых и иммунокомпрометированных пациентов. Вступая в следующее тысячелетие, можно ожидать, что новые грибковые инфекции будут и дальше возникать на фоне благоприятных условий окружающей среды, селективного противогрибкового давления и роста популяции иммунокомпрометированных хозяев.