Подростковый идиопатический сколиоз: обзор и современные представления

Подростковый идиопатический сколиоз выявляют у 2–4% детей в возрасте от 10 до 16 лет. Он определяется как боковое искривление позвоночника более чем на 10° в сочетании с ротацией позвонков. Предполагается, что это полигенное заболевание с доминантным типом наследования и вариабельной фенотипической экспрессией. Сколиоз можно выявить при физикальном обследовании с помощью пробы Адамса — наклона вперёд. Выраженная боль, левосторонняя грудная дуга или патологические результаты неврологического обследования — признаки, указывающие на вторичную причину деформации позвоночника. При наличии этих тревожных признаков необходимы консультация специалиста и магнитно-резонансная томография. Среди подростков с диагностированным сколиозом только у 10% отмечается прогрессирование деформации, требующее медицинского вмешательства. Основные факторы риска прогрессирования — большая величина дуги, скелетная незрелость и женский пол. Вероятность прогрессирования можно оценить по величине дуги, измеренной на рентгенограммах методом Кобба, а также по потенциалу скелетного роста с использованием стадирования по Таннеру и оценки по Риссеру.