Новый ультразвуковой критерий диагностики синдрома поликистозных яичников: соотношение площади стромы яичника и общей площади

Цель: Оценить, позволяют ли некоторые ультразвуковые параметры морфологии яичников дифференцировать здоровых женщин и пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Дизайн: Ретроспективный анализ данных.

Место проведения: Академическая исследовательская среда, женщины-добровольцы.

Пациенты: 80 женщин с аменореей или олигоменореей и 30 здоровых участниц контрольной группы с овуляторным менструальным циклом.

Вмешательства: Не проводились.

Основные оцениваемые показатели: При трансвагинальном ультразвуковом исследовании органов малого таза оценивали объём и площадь яичников, площадь стромы, а также соотношение площади стромы и общей площади яичника (S/A). Кроме того, определяли сывороточные уровни гонадотропинов, андрогенов и эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу (на 2–5-й день менструального цикла) у участниц контрольной группы с регулярным циклом и в произвольный день у пациенток с аменореей.

Результаты: По сравнению с группами женщин с многофолликулярными яичниками и контрольной группой у пациенток с СПКЯ были достоверно выше объём и площадь яичников, площадь стромы и среднее значение соотношения S/A. Были определены пороговые значения для объёма яичника (13,21 мл), его площади (7,00 см²), площади стромы (1,95 см²) и соотношения S/A (0,34). Чувствительность диагностики СПКЯ составила соответственно 21%, 4%, 62% и 100%. Соотношение S/A наиболее значимо коррелировало с уровнями андрогенов.

Выводы: Оценка соотношения S/A позволяет дифференцировать СПКЯ и нормальные или многофолликулярные яичники с чувствительностью и специфичностью 100%. Кроме того, этот ультразвуковой параметр тесно связан с гормональным профилем и антропометрическими характеристиками.