Синдром аутоантител при ветряной оспе

Это перекрестное исследование было проведено для определения частоты аутоантител к фосфолипидам и белкам системы свертывания у детей с острой инфекцией, вызванной вирусом варицелла-зостер (VZV). В исследование вошли дети только с VZV и дети с VZV, осложненной пурпурой фульминанс и/или тромбоэмболией. Контрольную группу составили дети, не встречавшиеся ранее с VZV, а также дети, перенесшие VZV более чем за 1 год до забора образцов. В крови определяли свободный протеин S (PS), протеин C, антитромбин и протромбин; связывание антител с этими белками; волчаночный антикоагулянт; антикардиолипиновые антитела; антифосфолипидные антитела; а также фрагмент 1+2 протромбина. Также были собраны данные о коинфекциях. У 43 детей с VZV отмечалась более высокая частота волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител, антифосфолипидных антител и аутоантител к PS, протеину C, протромбину и антитромбину по сравнению с 52 детьми без острой VZV (p < 0,0001). У 17 детей с VZV и пурпурой фульминанс и/или тромбоэмболией по сравнению с группой без острой VZV и группой с неосложненной VZV выявлялись статистически значимое снижение уровня свободного PS, значимое повышение IgG-антител к PS и значимое повышение фрагмента 1+2 протромбина (p < 0,0001). У 26 детей с неосложненной VZV по сравнению с детьми без острой VZV отмечалось повышение IgG-антител к PS (p < 0,001). При объединении всех групп повышенный уровень IgG-антител к PS отрицательно коррелировал со свободным PS (p < 0,0001) и положительно — с фрагментом 1+2 протромбина (p = 0,0002). Аутоантитела были транзиторными. Транзиторные антифосфолипидные аутоантитела и аутоантитела к белкам системы свертывания часто выявлялись при инфекции VZV, но не предсказывали тромботические осложнения.