Комментарий: физиологический подход к печёночному клиренсу лекарственных средств

Разработан физиологический подход, в котором основными биологическими детерминантами печёночного клиренса лекарственных средств признаются печёночный кровоток, активность процесса элиминации в целом (внутренний клиренс), связывание препарата в крови и анатомическое строение печёночного кровообращения. Этот подход позволяет количественно прогнозировать зависимость концентрации препарата в крови от времени для несвязанной и общей фракций после внутривенного и перорального введения, а также любые изменения, возникающие при изменении перечисленных биологических параметров. Эти соображения привели к классификации метаболизма лекарственных средств на основе коэффициента печёночной экстракции. Предлагаемая классификация позволяет прогнозировать и интерпретировать влияние индивидуальных различий в метаболизирующей активности, пути введения, фармакокинетических взаимодействий и заболеваний на печёночную элиминацию лекарственных средств.