Влияние приема прастерона (дегидроэпиандростерона) внутрь на фармакокинетику однократной дозы преднизона и подавление кортизола у здоровых женщин

Целью исследования было определить влияние многократного приема прастерона (ДГЭА, дегидроэпиандростерона) на фармакокинетику преднизолона и секрецию эндогенного кортизола. Эти препараты, вероятно, будут назначаться совместно пациентам с системной красной волчанкой. 14 здоровых женщин (средний возраст 30,1 ± 5,4 года) получали однократную пероральную дозу преднизона 20 мг до и после приема прастерона внутрь в дозе 200 мг/сут в течение одного менструального цикла (примерно 28 дней). Идентичные оценки, приуроченные к началу менструации, проводили до лечения (исходно) и на 28-й и 29-й дни терапии прастероном; они включали общий и свободный преднизолон в сыворотке, преднизон, ДГЭА, ДГЭА-С (сульфат дегидроэпиандростерона), кортизол после стимуляции АКТГ, половые гормоны и свободный кортизол в моче за 24 часа. Фармакокинетические параметры преднизолона, оцененные по Cmax, T1/2, AUC или связыванию с белками сыворотки, прастерон не изменял. Концентрации кортизола в плазме после стимуляции АКТГ несколько снижались, однако экскреция свободного кортизола с мочой за 24 часа на фоне приема прастерона не менялась. Сывороточные уровни андростендиона и тестостерона повышались, тогда как изменений сывороточных уровней эстрадиола и эстрона не было. Прием 200 мг прастерона внутрь приводил к значительному повышению сывороточных концентраций ДГЭА и ДГЭА-С по сравнению с эндогенными уровнями. Длительный прием прастерона в дозе 200 мг/сут не изменял ни фармакокинетику преднизолона, ни подавление секреции кортизола преднизолоном.