Тромбофилия часто встречается у женщин с идиопатическими потерями беременности и связана с поздними потерями беременности

Цель: Охарактеризовать тромбофилию у женщин с идиопатическими потерями беременности.

Дизайн: Проспективное обсервационное исследование.

Место проведения: Центр третичного уровня медицинской помощи при университетской клинической больнице.

Пациенты: 145 пациенток с повторными потерями беременности и 145 подобранных по соответствующим характеристикам женщин контрольной группы.

Вмешательства: Проспективная оценка тромбофилии у пациенток и женщин контрольной группы.

Основные оцениваемые показатели: Распространённость резистентности к активированному протеину C (APC), дефицита протеина C, протеина S и антитромбина III, антифосфолипидных антител, мутаций фактора V Leiden, фактора II G20210A и MTHFR C677T.

Результаты: По крайней мере один тромбофилический дефект выявлен у 66% пациенток основной группы по сравнению с 28% женщин контрольной группы. Сочетание тромбофилических дефектов зарегистрировано у 21% женщин с потерями беременности и у 5,5% женщин контрольной группы. Поздние потери беременности чаще происходили у женщин с тромбофилией, чем у женщин без тромбофилии: 160 из 429 (37%) против 39 из 162 (24%) соответственно. Резистентность к APC выявлена у 39% женщин с потерями беременности и у 3% женщин контрольной группы. Резистентность к APC без мутации фактора V Leiden выявлена у 18% женщин с потерями беременности и ни у одной женщины контрольной группы. Мутация фактора V Leiden чаще встречалась у женщин с потерями беременности (25% против 7,6%), тогда как мутация фактора II G20210A и гомозиготность по MTHFR C677T были связаны с потерями беременности только при наличии других тромбофилических нарушений.

Выводы: Тромбофилия выявлена у большинства (66%) женщин с идиопатическими потерями беременности. Резистентность к APC с мутацией фактора V Leiden или без неё — наиболее распространённый тромбофилический дефект; сочетание тромбофилических нарушений часто встречается у женщин с потерями беременности. Тромбофилия связана с повышенной частотой поздних потерь беременности.