Определение типа патологической вагинальной микрофлоры, отличного от бактериального вагиноза: аэробный вагинит

Цель: Определить отдельную форму патологической вагинальной микрофлоры — аэробный вагинит.

Дизайн: Обсервационное исследование.

Место проведения: Университетская клиника Gasthuisberg, Лёвен, Бельгия.

Выборка: 631 женщина, обратившаяся для планового дородового наблюдения или в клинику вагинитов.

Методы: Выполняли микроскопию свежих нативных препаратов влагалищной жидкости, посевы влагалищного отделяемого и определяли концентрации лактата, сукцината и цитокинов во влагалищной жидкости. Мазки с дефицитом лактобацилл и наличием ключевых клеток расценивали как признак бактериального вагиноза. Аэробный вагинит диагностировали при выявлении в мазках дефицита лактобацилл, кокков или крупных бацилл, парабазальных эпителиальных клеток и/или лейкоцитов во влагалище с зернистым характером их содержимого.

Результаты: К клиническим проявлениям относились ярко-красное воспаление, жёлтые выделения и вагинальная диспареуния. При посеве часто выявляли стрептококки группы B, Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Trichomonas vaginalis. Концентрация лактата во влагалище у женщин с аэробным вагинитом, как и при бактериальном вагинозе, была резко снижена, однако сукцинат во влагалище не образовывался. В отличие от бактериального вагиноза, аэробный вагинит вызывал иммунный ответ организма с высокой продукцией интерлейкина-6, интерлейкина-1β и лейкоз-ингибирующего фактора во влагалищной жидкости.

Выводы: Аэробный вагинит связан с аэробными микроорганизмами, главным образом со стрептококками группы B и E. coli. Его характеристики отличаются от таковых при бактериальном вагинозе и сопровождаются выраженным ответом организма. Наиболее тяжёлая форма аэробного вагинита соответствует десквамативному воспалительному вагиниту. Теоретически аэробный вагинит может быть более вероятной причиной осложнений беременности, таких как восходящий хориоамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, чем бактериальный вагиноз.