Социальное и психологическое бремя дисфагии: влияние на диагностику и лечение

Социальное и психологическое влияние дисфагии в крупных исследованиях обычно не описывалось. Мы стремились определить, как дисфагия влияет на широкие показатели качества жизни пациентов, и изучить связь между психологическими последствиями этого состояния и частотой его диагностики и лечения. Всего 360 пациентов с известными субъективными жалобами на дисфагию независимо от ее причины были отобраны в домах престарелых и клиниках Германии, Франции, Испании и Великобритании и опрошены с использованием валидированного опросника. Для лучшего понимания данных пациентов в контексте каждой страны были проведены качественные интервью с 28 медицинскими работниками. Более 50% пациентов сообщили, что стали «есть меньше», а 44% отметили потерю массы тела за предыдущие 12 месяцев. Тридцать шесть процентов пациентов подтвердили, что им был установлен диагноз дисфагии; только 32% сообщили, что получали по этому поводу профессиональное лечение. Большинство людей с дисфагией считают свое состояние неизлечимым; только 39% пациентов полагали, что их нарушения глотания можно лечить. Восемьдесят четыре процента пациентов считали, что прием пищи должен приносить удовольствие, но реально так его воспринимали только 45%. Кроме того, 41% пациентов указали, что испытывали тревогу или панику во время еды. Более трети (36%) пациентов сообщили, что избегали есть вместе с другими из-за дисфагии. У преимущественно пожилой популяции, которая может воспринимать дисфагию как неизлечимую часть старения, клиницистам необходимо учитывать неблагоприятное влияние дисфагии на самооценку, социализацию и радость жизни. Следует тщательно расспрашивать пациентов, чтобы оценить влияние этого состояния на их жизнь, и обучать их доступным вариантам лечения с учетом сопутствующих заболеваний. Необходимо повысить осведомленность о данном состоянии, диагностических процедурах и вариантах лечения в обществе и среди медицинских работников.