Эффективен ли высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук при лечении аденомиоза? Систематический обзор и метаанализ

Цель исследования: Систематически оценить данные литературы об эффективности высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) в уменьшении очагов аденомиоза, выраженности боли и кровотечений у пациенток, а также его влиянии на качество жизни.

Источник данных: Поиск проводили в базах данных PubMed/MEDLINE и Cochrane.

Методы отбора исследований: В анализ включали все доступные исследования на английском языке, опубликованные за последние 10 лет и посвящённые оценке эффектов HIFU при аденомиозе.

Систематизация, объединение данных и результаты: Систематический обзор выполняли в соответствии с рекомендациями PRISMA. Метаанализ проводили по данным однородных исследований. Объединённые результаты показали, что после лечения аденомиоза методом HIFU через 12 месяцев наблюдалось выраженное уменьшение объёма матки (стандартизированная разность средних [SMD] = 0,85), а также значимое уменьшение выраженности дисменореи через 3 месяца (SMD = 1,83) и 12 месяцев (SMD = 2,37). Кроме того, качество жизни значимо улучшалось через 6 месяцев (SMD = 3,0) и 12 месяцев (SMD = 2,75). Нежелательные реакции после HIFU отмечены у 55,9% пациенток.

Выводы: Полученные данные указывают на потенциальную пользу HIFU для лечения симптомов, связанных с аденомиозом. Однако результаты метаанализа основаны на небольшом числе неоднородных исследований, в которых разные симптомы и параметры оценивались неравномерно. Таким образом, HIFU может быть перспективным методом лечения симптомов аденомиоза. На сегодняшний день отсутствуют сравнительные рандомизированные клинические исследования, сопоставляющие HIFU с другими консервативными методами лечения. Также недостаточно данных о фертильности и исходах беременности.