Язвенная болезнь

Открытие Helicobacter pylori значительно изменило наши представления о язвенной болезни. В её развитии участвуют бактериальные факторы, особенности организма хозяина и факторы внешней среды. Хотя распространённость неосложнённых пептических язв снижается, число госпитализаций по поводу осложнений язв, связанных с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), растёт. Данные свидетельствуют о том, что назначение НПВП одновременно с мощными противоязвенными препаратами и применение высокоселективных ингибиторов циклооксигеназы-2 уменьшают частоту язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Ещё предстоит выяснить, приведут ли эти терапевтические достижения к клинически значимой пользе. Взаимодействие H. pylori и НПВП — один из наиболее спорных вопросов, связанных с язвенной болезнью. По мере снижения частоты инфекции H. pylori растёт доля язв, не связанных ни с этой бактерией, ни с НПВП, что повлияет на подходы к лечению язвенной болезни.