Габапентин для лечения боли при синдроме Гийена—Барре: двойное слепое плацебоконтролируемое перекрёстное исследование

Болевые синдромы при синдроме Гийена—Барре имеют как нейропатическое, так и ноцицептивное происхождение. Целью исследования была оценка эффективности габапентина для уменьшения боли смешанного характера при синдроме Гийена—Барре. В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом перекрёстном исследовании участвовали 18 пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии для проведения респираторной поддержки. В течение первых 7 дней пациенты получали либо габапентин (15 мг/кг/сут в 3 приёма), либо соответствующее плацебо. После двухдневного периода отмывки пациенты, ранее получавшие габапентин, переходили на плацебо, а пациенты, первоначально получавшие плацебо, — на габапентин в той же дозе. Фентанил в дозе 2 мкг/кг применяли в качестве дополнительного обезболивания по требованию пациента или при оценке боли >5 баллов по числовой рейтинговой шкале от 0 до 10. Регистрировали оценку боли, степень седации, расход фентанила и нежелательные явления, после чего сравнивали эти показатели. Через 2 дня после начала терапии габапентином средняя оценка боли снизилась с 7,22 ± 0,83 до 2,33 ± 1,67 и оставалась низкой на протяжении всего периода лечения габапентином (2,06 ± 0,63; P < 0,001). В период терапии габапентином потребность в фентаниле достоверно снизилась с 1-го по 7-й день — с 211,11 ± 21,39 до 65,53 ± 16,17 мкг, тогда как в период терапии плацебо она практически не изменилась — с 319,44 ± 25,08 до 316,67 ± 24,25 мкг (P < 0,001). Практическое значение: Габапентин, противоэпилептический препарат, эффективно применяют для лечения различных видов боли. Это исследование показывает, что габапентин вызывает минимальные побочные эффекты и может служить альтернативой опиоидам и нестероидным противовоспалительным препаратам для лечения боли смешанного характера у пациентов с синдромом Гийена—Барре.