Концентрат омега-3 полиненасыщенных жирных кислот повышает содержание холестерина ЛПВП-2 и параоксоназы в плазме у пациентов с семейной комбинированной гиперлипидемией

Выраженное снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), особенно субфракции ЛПВП(2), относится к типичным изменениям липопротеинов у пациентов с семейной комбинированной гиперлипидемией. Четырнадцать пациентов с семейной комбинированной гиперлипидемией в течение 8 недель принимали по 4 капсулы в сутки Omacor (концентрат омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, содержащий 1,88 г эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и 1,48 г докозагексаеновой кислоты (DHA) в сутки; Pronova Biocare, Осло, Норвегия) или плацебо в рамках рандомизированного двойного слепого перекрестного исследования. По сравнению с плацебо прием Omacor сопровождался снижением концентрации триглицеридов в плазме на 44% и повышением концентрации холестерина ЛПНП и аполипопротеина B (apoB) на 25% и 7% соответственно. Концентрация холестерина ЛПВП после приема Omacor была выше на 8%, однако это различие не достигло статистической значимости. Omacor вызывал избирательное увеличение более легкой субфракции ЛПВП(2): концентрация холестерина ЛПВП(2) и ее общая масса увеличились на 40% и 26% соответственно, тогда как содержание холестерина ЛПВП(3) и ее общая масса снизились на 4% и 6%. После приема Omacor обе субфракции, ЛПВП(2) и ЛПВП(3), обогащались эфирами холестерина и обеднялись триглицеридами. Изменений концентрации в плазме основных аполипопротеинов ЛПВП, частиц LpA-I и LpA-I:A-II, лецитин-холестеринацилтрансферазы (LCAT) и белка-переносчика эфиров холестерина (CETP) не выявлено. Концентрация связанного с ЛПВП антиоксидантного фермента параоксоназы после приема Omacor увеличилась на 10%. Omacor может быть полезен для коррекции множественных нарушений липопротеинового обмена и снижения сердечно-сосудистого риска у пациентов с семейной комбинированной гиперлипидемией.