Концентрации сосудистого эндотелиального фактора роста, ингибина A и ингибина B в фолликулярной жидкости при циклах ЭКО: являются ли они маркерами ответа яичников и исхода беременности?

Цель: Измерить концентрации сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), ингибина A и ингибина B в фолликулярной жидкости (ФЖ) женщин, проходящих циклы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и установить их связь с ответом яичников и наступлением беременности.

Дизайн исследования: ФЖ получили у 58 пациенток, которым проводили пункцию фолликулов для ЭКО. Овуляцию индуцировали аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона и гонадотропинами. ФЖ из зрелых фолликулов (>17 мм) аспирировали и объединяли для каждой пациентки. Определяли концентрации стероидных гормонов (эстрадиола [E2] и прогестерона [P]), VEGF, ингибина A и ингибина B в ФЖ. В день получения ооцитов также измеряли сывороточные концентрации E2, P и VEGF. Эти показатели и характеристики циклов сравнивали между пациентками, у которых наступила беременность (группа 1), и пациентками без беременности (группа 2).

Результаты: У пациенток с наступившей беременностью уровни VEGF в сыворотке и ФЖ были значимо ниже (P < 0,001), а концентрации ингибинов A и B в ФЖ — значимо выше (P < 0,001). Возраст, уровень ФСГ на 3-й день цикла, доза введённых гонадотропинов, частота оплодотворения, количество сперматозоидов, а также доля подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов в группах значимо не различались. Выявлена отрицательная корреляция между уровнем VEGF и количеством фолликулов и ооцитов, а также концентрациями ингибинов A и B в ФЖ. Количество полученных ооцитов и частота оплодотворения положительно коррелировали с концентрациями ингибинов A и B в ФЖ.

Выводы: Снижение уровней VEGF в ФЖ и сыворотке, а также повышение концентраций ингибинов A и B в ФЖ связаны с лучшим ответом яичников и более высокой частотой наступления беременности.