Саркопеническое ожирение предсказывает утрату самостоятельности при выполнении инструментальных повседневных действий у пожилых людей

Цель: Определить связь саркопенического ожирения с возникновением ограничений при выполнении инструментальных действий повседневной жизни (IADL) в когорте из 451 пожилого мужчины и женщины, за которыми наблюдали до 8 лет.

Методы: Саркопеническое ожирение на исходном этапе исследования определяли как отношение массы скелетных мышц конечностей к квадрату роста менее 7,26 кг/м² у мужчин и 5,45 кг/м² у женщин при проценте жировой ткани выше 60-го процентиля в исследуемой выборке (28% у мужчин и 40% у женщин). Возникновение ограничений определяли как снижение исходного балла по шкале IADL на два или более пункта. Участников с ограничениями на исходном этапе (балл < 8) исключали. Для оценки связи саркопенического ожирения на исходном этапе с возникновением ограничений при выполнении IADL применяли анализ пропорциональных рисков Кокса с поправкой на потенциальные смешивающие факторы.

Результаты: У участников с саркопеническим ожирением на исходном этапе вероятность возникновения ограничений при выполнении IADL в ходе наблюдения была в 2–3 раза выше, чем у участников с саркопенией без ожирения, ожирением без саркопении и нормальным составом тела. Относительный риск возникновения ограничений у участников с саркопеническим ожирением составил 2,63 (95% ДИ 1,19–5,85) после поправки на возраст, пол, уровень физической активности, продолжительность наблюдения и имевшиеся заболевания.

Выводы: Насколько известно авторам, это первое исследование, показывающее, что саркопеническое ожирение независимо связано с возникновением ограничений при выполнении IADL и предшествует им у пожилых людей, живущих самостоятельно. Причины саркопенического ожирения неизвестны; возможно, оно обусловлено сочетанием снижения анаболических сигналов и усиления катаболических сигналов, связанных с ожирением, в пожилом возрасте.