Определение и классификация хронической болезни почек: позиционное заявление Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения, связанную с неблагоприятными исходами в виде почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и преждевременной смерти. Для международной разработки и внедрения клинических рекомендаций необходимы простое определение и классификация заболеваний почек.

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) провела опрос и организовала конференцию по спорным вопросам, чтобы: 1) обеспечить как нефрологическое, так и нефрологически неориентированное сообщество ясным пониманием доказательной базы определения и классификации, рекомендованных Kidney Disease Quality Outcome Initiative (K/DOQI); 2) выработать глобальный консенсус по принятию простой системы определения и классификации; 3) определить совместную программу и план исследований, которые улучшили бы доказательную базу и облегчили внедрение определения и классификации ХБП.

Определение и классификация K/DOQI были приняты с уточнениями. ХБП определяется как повреждение почек или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение 3 месяцев и более, независимо от причины. Повреждение почек при многих заболеваниях почек можно установить по наличию альбуминурии, определяемой как отношение альбумина к креатинину более 30 мг/г в двух из трех разовых образцов мочи. СКФ может быть рассчитана по калиброванному креатинину сыворотки и уравнениям для оценки СКФ, таким как формула исследования Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) или формула Cockcroft-Gault. Тяжесть заболевания почек классифицируется по пяти стадиям в зависимости от уровня СКФ. Следует указывать лечение заболевания почек с помощью диализа и трансплантации.

Необходимо разработать простые унифицированные классификации ХБП по причине и по риску прогрессирования заболевания почек и сердечно-сосудистых заболеваний.