Язвенная болезнь

Язвенная болезнь развивается в течение жизни у 5–10% жителей США. К предрасполагающим факторам относятся приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), инфекция Helicobacter pylori, курение и, возможно, определённые пищевые привычки. Основой терапии остаются антагонисты H2-рецепторов, однако выбор препарата следует индивидуализировать. При употреблении алкоголя предпочтителен фамотидин, для поддерживающей терапии у курящих может быть предпочтителен сукральфат, а омепразол эффективен у пациентов с повышенной секрецией кислоты и при рефрактерных язвах. Антациды остаются эффективным средством лечения неосложнённой язвы двенадцатиперстной кишки у пациентов, готовых придерживаться лечения. При частых рецидивах и подтверждённой инфекции следует рассмотреть эрадикацию H. pylori препаратом висмута в сочетании с одним или двумя антибиотиками. Наконец, для снижения риска рецидива по возможности следует устранить такие факторы риска, как курение и приём НПВП.