Гипотеза «развития истоков болезней взрослого возраста» (гипотеза Баркера)

Многие исследования подтвердили гипотезу о том, что масса тела при рождении связана с риском развития заболеваний в более позднем возрасте. В частности, хорошо установлена связь между сниженной массой тела при рождении и повышенным риском ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии и инсульта во взрослом возрасте. Эти соотношения модифицируются особенностями постнатального роста. Наиболее общепринятыми механизмами, лежащими в основе этой связи, считают внутриутробное программирование под влиянием нутритивных стимулов или избыточного воздействия глюкокортикоидов на плод. Предполагают, что плод в ответ на изменения своей среды адаптируется физиологически, готовясь к постнатальной жизни. Эти изменения могут включать эпигенетическую модификацию экспрессии генов. Менее ясно, насколько феномены внутриутробного программирования применимы к близнецам и недоношенным детям, а также можно ли обратить эти эффекты после рождения. Многие текущие активные исследования в этой области будут непосредственно важны для будущей акушерской практики.