Половое созревание после задержки внутриутробного роста

Накоплены убедительные данные о связи между внутриутробным ростом и половым созреванием. В этой статье рассмотрены отдельные характеристики полового созревания у детей, родившихся малыми для гестационного возраста (МГВ). У мальчиков, родившихся МГВ, в подростковом возрасте повышен риск высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), низкого уровня ингибина B и малого объёма яичек. У девочек, родившихся МГВ, возраст начала полового созревания и возраст менархе примерно на 5–10 месяцев меньше; задержка внутриутробного роста также может быть связана с повышенным уровнем ФСГ и меньшими размерами внутренних половых органов в подростковом возрасте. У девочек-подростков, родившихся МГВ, выявлено снижение частоты овуляций; терапия, повышающая чувствительность к инсулину, позволяла увеличить эту низкую частоту овуляций. Менархе достоверно наступает раньше у девочек, родившихся МГВ, при преждевременном пубархе и при раннем, но нормальном начале полового созревания. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что инсулинорезистентность является ключевым механизмом, связывающим состояние после рождения ребёнка МГВ с ранним менархе; поэтому повышение чувствительности к инсулину может стать обоснованным подходом к профилактике раннего менархе и преждевременного прекращения роста у девочек, родившихся МГВ.