Запуск финального созревания ооцитов различными дозами хорионического гонадотропина человека: рандомизированное пилотное исследование у пациенток с синдромом поликистозных яичников, получавших антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон

Цель: оценить влияние различных доз хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на частоту развивающейся беременности у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Дизайн: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.

Условия: третичный университетский референс-центр.

Пациентки: 80 пациенток с СПКЯ.

Вмешательство: пациенток рандомизировали для получения 10 000 МЕ (n = 28), 5000 МЕ (n = 26) или 2500 МЕ (n = 26) ХГЧ для запуска финального созревания ооцитов, как только при ультразвуковом исследовании выявляли 3 и более фолликулов диаметром 17 мм и более. Стимуляцию проводили рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и ежедневным антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), начиная с 6-го дня стимуляции.

Основные оцениваемые показатели: развивающаяся беременность, частота оплодотворения.

Результаты: медиана частоты оплодотворения составила 52,8%, 65,4% и 55,6% после введения 10 000, 5000 и 2500 МЕ соответственно. Частота развивающейся беременности на одну пациентку с СПКЯ, получившую ХГЧ, составила 26,9% (7 из 26), 30,8% (8 из 26) и 34,8% (8 из 23) соответственно.

Выводы: снижение дозы ХГЧ, используемой для запуска финального созревания ооцитов, по-видимому, не ухудшает вероятность беременности у пациенток с СПКЯ, леченных методом ЭКО с применением антагонистов ГнРГ и рекомбинантного ФСГ; в будущем необходима дополнительная проверка в более крупных исследованиях.