Местные ретиноиды при акне — обзор доказательной базы

Местные ретиноиды — важные средства в лечении акне, поскольку действуют на комедоны и микрокомедоны и обладают прямым противовоспалительным эффектом. К препаратам, одобренным для лечения акне, относятся третиноин (all-trans-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-cis-ретиноевая кислота), а также синтетические ретиноиды третьего поколения адапален и тазаротен, причем последний одобрен для лечения акне только в США. Ретинальдегид используют в косметических средствах против акне. Все местные ретиноиды эффективны в качестве монотерапии при легком и среднетяжелом акне, но различаются по эффективности и переносимости. Тазаротен 0,1% эффективнее третиноина 0,025% или 0,1% в микросферном геле, а также адапалена 0,1% в виде геля или крема (уровень доказательности 2c). Адапален 0,1% столь же эффективен, как третиноин 0,025%, третиноин 0,1% в микросферном геле, третиноин 0,05% в креме или изотретиноин 0,05% в геле (уровень доказательности 2c). Адапален 0,1% гель значительно лучше переносится, чем тазаротен 0,1% гель, третиноин 0,025% и 0,05% гель, третиноин 0,05% крем, третиноин 0,1% в микросферном геле или изотретиноин 0,05% гель (уровень доказательности 2c). Профиль безопасности местных ретиноидов отличается от системных препаратов и определяется главным образом местными нежелательными реакциями, такими как эритема, сухость, зуд и жжение. Имеющиеся данные обосновывают применение местных ретиноидов при большинстве форм акне и в поддерживающей терапии.