Масса β-клеток поджелудочной железы у европейцев с сахарным диабетом 2-го типа

Снижение как функции, так и числа β-клеток может вносить вклад в дефицит инсулина при сахарном диабете 2-го типа. Здесь мы количественно оценили массу β-клеток в поджелудочной железе, полученной при аутопсии у 57 европейцев с сахарным диабетом 2-го типа и 52 лиц без диабета. Срезы из тела и хвоста поджелудочной железы окрашивали на инсулин иммуногистохимически. Массу β-клеток рассчитывали на основании объемной плотности β-клеток, измеренной методом точечного счета, и массы поджелудочной железы. У части обследованных измеряли концентрацию инсулина в поджелудочной железе. Масса β-клеток лишь незначительно увеличивалась с индексом массы тела (ИМТ). После сопоставления по ИМТ масса β-клеток у больных сахарным диабетом 2-го типа была на 41% ниже при ИМТ <25 и на 38% ниже при ИМТ 26–40 по сравнению с лицами без диабета, и на эти различия не влияли ни пол, ни вид лечения. Масса β-клеток не коррелировала с возрастом на момент установления диагноза, но снижалась по мере увеличения длительности клинически манифестного диабета (на 24 и 54% ниже, чем у контрольных лиц, у пациентов с длительностью явного диабета <5 лет и >15 лет соответственно). Концентрация инсулина в поджелудочной железе у пациентов была на 30% ниже. В заключение, средняя масса β-клеток у больных сахарным диабетом 2-го типа примерно на 39% ниже, чем у сопоставимых контрольных лиц. Ее снижение по мере длительности заболевания может быть следствием диабета и, вместе с дальнейшим нарушением секреции инсулина, способствовать прогрессирующему ухудшению гомеостаза глюкозы. Мы не считаем, что небольшое различие в массе β-клеток, наблюдаемое в течение 5 лет после дебюта, может вызывать диабет в отсутствие дисфункции β-клеток.