Эффективность фиксированной низкой дозы изотретиноина (20 мг через день) в сочетании с гелем клиндамицина для местного применения при среднетяжёлом вульгарном акне

Введение: Стандартная терапия акне изотретиноином в дозе 0,5–1,0 мг/кг в сутки может сопровождаться серьёзными побочными эффектами. Поэтому мы изучили безопасность и эффективность фиксированной низкой дозы изотретиноина в сочетании с 1%-ным гелем клиндамицина для местного применения при среднетяжёлом акне.

Методы: В это проспективное несравнительное исследование включили 320 взрослых пациентов со среднетяжёлым акне. Они получали изотретиноин в фиксированной дозе 20 мг через день (примерно 0,15–0,28 мг/кг в сутки) в течение 6 месяцев в сочетании с гелем клиндамицина для местного применения. У всех пациенток оценивали наличие поликистоза яичников. Наблюдение за пациентами продолжалось 6 месяцев.

Результаты: Исследование завершили 305 пациентов. Средняя суммарная доза изотретиноина составила 38,4 мг/кг. Очень хороший результат отмечен у 208 (68,20%) пациентов, хороший ответ на лечение — у 59 (19,34%). Лечение оказалось неэффективным у 38 (12,46%) пациентов, рецидивы возникли у 50 (16,39%). Рецидивы чаще наблюдались у женщин; у 37 из 43 (86,04%) пациенток выявлен поликистоз яичников. Хотя лёгкий хейлит (91%) и ксероз (43%) встречались часто, лабораторные отклонения, включая повышение активности печёночных ферментов (5%) и концентрации липидов в сыворотке крови (6%), выявлялись редко.

Выводы: Шестимесячная терапия фиксированной дозой изотретиноина 20 мг через день в сочетании с 1%-ным гелем клиндамицина для местного применения эффективна при среднетяжёлом акне у взрослых и сопровождается низкой частотой побочных эффектов.