Симпозиум «Проблемы внедрения результатов исследований питания в практику общественного здравоохранения». Сессия 3: совместный симпозиум Общества питания и Ирландского института питания и диетологии «Питание и аутоиммунные заболевания». Питание при болезни Крона

Точная этиология болезни Крона остаётся неизвестной. Согласно общепринятому мнению, заболевание развивается в результате сложного взаимодействия генетических факторов, иммунной системы и факторов окружающей среды. Теоретически питание может быть значимым фактором окружающей среды, влияющим на этиологию заболевания. Эпидемиологические данные, интерпретация которых часто затруднена методологическими проблемами, не подтвердили прямой связи между рационом до начала заболевания и развитием болезни Крона. Однако после установления диагноза питание играет важную роль в лечении заболевания. К основным проблемам относятся недостаточность питания, потеря массы тела и неоптимальный пищевой статус; они могут возникать на любой стадии заболевания, но особенно выражены при его обострении и госпитализации. Недостаточность питания выявляют примерно у 40% госпитализированных пациентов с болезнью Крона; она связана с более высокой летальностью, большей продолжительностью госпитализации и более высокими расходами на медицинскую помощь. Пациенты в ремиссии могут иметь избыточную массу тела, что, вероятно, отражает общую для популяции тенденцию к избыточной массе тела и ожирению. Независимо от индекса массы тела пациенты подвержены риску дефицита микронутриентов. Например, дефицит витамина D часто встречается при болезни Крона и имеет важные последствия для здоровья костей. Кроме того, новые данные указывают на потенциальное противовоспалительное действие витамина D. Ранее было показано, что энтеральное питание уменьшает воспаление и позволяет лечить активное заболевание. Согласно современным рекомендациям, у взрослых для лечения болезни Крона глюкокортикостероиды эффективнее энтерального питания. Энтеральное питание способствует росту и развитию детей и по-прежнему рекомендуется как метод лечения детей с болезнью Крона.