Сочетание поликистозных яичников и миомы матки и их совокупное влияние на кровоток в маточных артериях в зависимости от возраста и числа родов

Цель: Оценить сочетание миомы матки и поликистозных яичников, выявленных при ультразвуковом исследовании, а также их совокупное влияние на кровоток в маточных артериях в зависимости от возраста и числа родов у женщин с регулярным менструальным циклом.

Дизайн исследования: У 1070 женщин в возрасте 18–40 лет, обратившихся по поводу гинекологических проблем или бесплодия, с помощью трансвагинального УЗИ выявляли миому матки и поликистозные яичники. В подгруппе из 468 пациенток с регулярным циклом обследования повторяли вплоть до овуляции. В середине цикла оценивали средний индекс пульсации (ИП) маточных артерий и форму допплеровской кривой кровотока с учётом возраста, числа родов, наличия поликистозных яичников и миомы. Для анализа данных использовали перекрёстные таблицы с критерием χ² и дисперсионный анализ. Статистически значимым считали двустороннее значение p < 0,05.

Результаты: Поликистозные яичники выявлены у 111 из 343 пациенток старше 35 лет (32,4%) и у 479 из 727 более молодых женщин (65,9%; p < 0,001). Миома реже встречалась у пациенток с поликистозными яичниками (67 из 590; 11,4%), чем у женщин с яичниками нормального вида (131 из 480; 27,3%; p < 0,001). Эта обратная связь сохранялась независимо от возраста, числа родов и этнической принадлежности. У женщин младше 35 лет и нерожавших наличие поликистозных яичников было связано с более высоким ИП маточных артерий и менее благоприятной формой допплеровской кривой. У рожавших женщин и пациенток в возрасте 35 лет и старше эта связь не выявлялась. Миома не изменяла влияние поликистозных яичников, но сопровождалась усилением кровотока в маточных артериях у пациенток с яичниками нормального вида.

Выводы: Влияние поликистозных яичников на кровоток в маточных артериях зависит от возраста и числа родов, но не от наличия миомы; миома реже встречается у женщин с поликистозными яичниками.