Меньшая распространённость миомы матки, не деформирующей полость матки, у пациенток с синдромом поликистозных яичников по сравнению с пациентками с бесплодием неясного генеза

Цель: Изучить различия в распространённости миомы матки, не деформирующей полость матки, у бесплодных пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и пациенток с бесплодием неясного генеза.

Дизайн: Вторичный анализ данных трёх рандомизированных клинических исследований.

Место проведения: Университетские медицинские центры.

Пациенты: Всего 2249 пациенток с нормальной полостью матки.

Вмешательства: Не проводились.

Основной критерий оценки: Наличие или отсутствие миомы матки, не деформирующей полость матки.

Результаты: По сравнению с женщинами с бесплодием неясного генеза пациентки с СПКЯ были моложе, имели более высокий индекс массы тела и чаще относились к испаноязычной или афроамериканской группе; у них были ниже доли ранее наступавшего зачатия и предыдущих живорождений, выше доля курящих в настоящее время, ниже доля употребляющих алкоголь в настоящее время, а также более высокие уровни общего тестостерона, инсулина натощак и инсулинорезистентности, рассчитанной по модели HOMA. Миома матки, не деформирующая полость матки, встречалась у пациенток с СПКЯ реже, чем у пациенток с бесплодием неясного генеза (6,7% против 12,4%); этот результат сохранялся после разделения пациенток на чернокожих и нечернокожих, а также на три группы по индексу массы тела. После поправки на все остальные переменные, включённые в итоговую модель, распространённость миомы у пациенток с СПКЯ была значимо ниже, чем у пациенток с бесплодием неясного генеза (отношение шансов 0,54). Различий между группами по распространённости миом с каким-либо размером ≥4 см или по объёму наиболее крупной миомы не выявлено.

Выводы: У бесплодных женщин с СПКЯ миома матки, не деформирующая полость матки, встречается реже, чем у женщин с бесплодием неясного генеза.