Вмешательства при атопическом дерматите у собак: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований

Целью этого систематического обзора, выполненного в соответствии с рекомендациями Кокрейновского сотрудничества, была оценка эффективности вмешательств для лечения атопического дерматита (АД) у собак. Были отобраны публикации, выявленные в трёх базах данных (MEDLINE, Thomson’s Science Citation Index Expanded и CAB Abstracts), а также исследования, опубликованные до декабря 2007 года. Сборники материалов основных международных конгрессов по ветеринарной дерматологии были вручную просмотрены на предмет релевантных публикаций. Авторы отобрали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), опубликованные с января 1980 года по декабрь 2007 года, в которых оценивалась эффективность местных или системных вмешательств для лечения или профилактики атопического дерматита у собак. В исследованиях должны были оцениваться зуд, кожные поражения или оба этих показателя. Отбор исследований и извлечение данных проводили два рецензента; разногласия разрешал третий эксперт. По недавно опубликованным исследованиям авторам направляли запросы для получения отсутствующих данных. Объединение результатов и метаанализы выполняли для исследований со сходными вмешательствами и показателями исходов. Всего было отобрано 49 РКИ, в которых участвовали 2126 собак. Обзор выявил некоторые доказательства эффективности местного такролимуса (3 РКИ), местного триамцинолона (1 РКИ), пероральных глюкокортикостероидов (5 РКИ), перорального циклоспорина (6 РКИ), подкожного рекомбинантного гамма-интерферона (1 РКИ) и подкожной аллерген-специфической иммунотерапии (3 РКИ) для уменьшения зуда и/или выраженности кожных поражений при атопическом дерматите у собак. В одном РКИ высокого методологического качества было показано, что пероральная добавка эссенциальных жирных кислот может примерно вдвое снизить потребность в преднизолоне. Необходимо провести дополнительные РКИ высокого методологического качества, чтобы устранить недостатки предыдущих исследований и оценить вмешательства для профилактики обострений этого заболевания.