Лучевая терапия при кровотечении из опухоли желудка

Цель: Оценить результаты паллиативной лучевой терапии у пациентов с кровотечением из опухоли желудка.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 30 пациентов с кровотечением из опухоли желудка, которым была проведена паллиативная лучевая терапия. В анализ включили 23 пациентов, получивших дозу не менее 30 Гр за 10 фракций. Паллиативный эффект оценивали субъективно и объективно. Субъективно определяли уменьшение симптомов кровотечения, а объективный эффект оценивали по количеству перелитых доз эритроцитарной массы и среднему уровню гемоглобина до и после лучевой терапии.

Результаты: Уменьшение симптомов наблюдалось у 21 пациента. За месяц до лучевой терапии пациентам переливали от 2 до 25 доз эритроцитарной массы (медиана — 6), а за месяц после неё — от 0 до 16 доз (медиана — 0; p < 0,001). Средний уровень гемоглобина повысился с 9,1 ± 1,6 до 10,6 ± 1,6 г/дл (p < 0,001). У 9 пациентов, для которых имелись результаты лабораторных исследований в течение не менее 3 месяцев после лучевой терапии, средний уровень гемоглобина через 1, 2 и 3 месяца составлял соответственно 10,7 ± 1,7 г/дл (p = 0,004), 10,5 ± 1,0 г/дл (p = 0,039) и 9,9 ± 1,0 г/дл (p = 0,164). В течение 3 месяцев после лучевой терапии медианное число перелитых доз эритроцитарной массы снизилось с 6 до 0.

Выводы: Лучевая терапия может быть эффективным методом лечения кровотечения из опухоли желудка, если другие методы неприменимы. В этом исследовании у 91% пациентов после лучевой терапии отмечено уменьшение симптомов, повышение уровня гемоглобина и снижение потребности в переливании крови.