Односторонний боковой перекрёстный прикус в период молочного прикуса: связь с сосательными привычками, нарушениями орофациальных функций и оториноларингологическими данными

Введение: Цель исследования — оценить частоту одностороннего бокового перекрёстного прикуса, сосательные привычки, орофациальные функции и оториноларингологические данные у детей в период молочного прикуса. Полученные результаты должны помочь разработать программу профилактики перекрёстного прикуса с ранним перехватывающим лечением на этапе развития зубочелюстной системы. Также планировалось определить, позволяет ли длительность сосательных привычек прогнозировать развитие перекрёстного прикуса.

Методы: Обследованы 30 детей с односторонним боковым перекрёстным прикусом (13 мальчиков и 17 девочек; средний возраст — 5,5 года, диапазон — 3,6–7,2 года) и 30 детей без перекрёстного прикуса (17 мальчиков и 13 девочек; средний возраст — 5,9 года, диапазон — 5,4–6,7 года), случайным образом отобранных в одном детском саду. Сведения о пищевых и непищевых сосательных привычках каждого ребёнка собирали с помощью опроса родителей и анкетирования. Всех детей обследовали ортодонт и оториноларинголог. У каждого ребёнка получили диагностические модели зубных рядов и непосредственно на моделях измерили параметры зубных дуг, в том числе их ширину в области клыков и вторых молочных моляров. Затем сравнили данные групп с перекрёстным прикусом и без него.

Результаты: Односторонний боковой перекрёстный прикус был связан с длительным использованием пустышки (P = 0,001), короткой уздечкой языка (P < 0,001), меньшей шириной верхней зубной дуги (P < 0,001) и большей шириной нижней зубной дуги (P < 0,002). Для длительности использования пустышки построили ROC-кривую. Согласно ей, пороговым сроком, начиная с которого может развиваться перекрёстный прикус, были 18 месяцев. Отношение шансов перекрёстного прикуса при использовании пустышки в течение 18–35 месяцев составило 3,6 (ДИ 0,97–13,4), а при использовании более 36 месяцев — 21,9 (ДИ 3,7–129,4). Значимой связи перекрёстного прикуса с увеличением аденоидов и миндалин или нарушением носового дыхания не выявлено.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о связи длительного использования пустышки и короткой уздечки языка с боковым перекрёстным прикусом в возрасте 4–5 лет, что может быть обусловлено низким положением языка в полости рта. Педиатрам и детским стоматологам следует давать чёткие рекомендации по поддержке грудного вскармливания и отказу от пустышки не позднее 18-месячного возраста. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы объективнее оценить причины низкого положения языка, особенности глотания и длину уздечки языка у детей с боковым перекрёстным прикусом.