Миелонейропатия, связанная с гипокупремией, после гастроеюнального шунтирования

Операция гастроеюнального шунтирования может осложняться дефицитом питательных веществ, включая микроэлементы. Медь всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки, поэтому при выключении значительной части проксимального отдела тонкой кишки её абсорбция нарушается. Однако, несмотря на теоретический риск гипокупремии у пациентов после гастроеюнального шунтирования, сообщения о симптомном дефиците меди крайне редки; даже в таких случаях дефицит нередко усугубляется дополнительным фактором, например одновременным приёмом цинка. Описан случай гипокупремии, приведшей к гематологическим нарушениям и миелонейропатии после гастроеюнального шунтирования по поводу морбидного ожирения. Этот случай подчёркивает важность распознавания нутритивного дефицита, особенно дефицита меди, из-за возможных и тяжёлых последствий в виде угнетения костного мозга и миелонейропатии. Особо акцентирована необходимость раннего выявления и лечения симптомов гипокупремии, чтобы предотвратить эти отдалённые последствия. В связи с быстрым ростом числа пациентов, которым выполняют гастроеюнальное шунтирование по поводу морбидного ожирения, настороженность в отношении гипокупремии должна быть выше.