Обзор методов измерения силы кистевого хвата в клинических и эпидемиологических исследованиях: к стандартизированному подходу

Введение: Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей разработала клиническое определение саркопении, основанное на снижении мышечной массы и уменьшении мышечной функции (силы или работоспособности). Силу кистевого хвата рекомендуется использовать как простой и надёжный показатель мышечной силы при «измерении в стандартных условиях». Однако такие стандартные условия до сих пор не определены.

Методы: Выполнен поиск литературы с отбором статей, описывающих измерение силы кистевого хвата, в базах данных Medline, Web of Science и Cochrane Library по 31 декабря 2009 года.

Результаты: Выбор оборудования и протоколов для измерения силы кистевого хвата крайне вариабелен. Кистевой динамометр Jamar — наиболее широко используемый прибор; для него установлена надёжность при повторных измерениях, а также межэкспертная и внутриэкспертная надёжность. Однако способы его применения существенно различаются, а в исследованиях нередко приводится недостаточно сведений о соблюдённом протоколе, что затрудняет сопоставление результатов. Имеются данные, что различия в подходе могут влиять на регистрируемые значения. Кроме того, в исследованиях используют разные сводные показатели силы кистевого хвата: максимальное или среднее значение, результат одной, двух или трёх попыток, а также измерение на одной или обеих руках либо только на доминирующей руке.

Выводы: Существующие методы оценки силы кистевого хвата существенно различаются, что затрудняет сравнение исследований. Стандартизированный метод обеспечил бы более воспроизводимое измерение силы кистевого хвата и более точную оценку саркопении. Наш подход описан ниже.