Внутриутробные истоки заболеваний у взрослых

Доктор Дэвид Баркер впервые популяризировал концепцию внутриутробных истоков заболеваний у взрослых (FOAD). С момента появления эта концепция привлекла значительное внимание. Гипотеза FOAD предполагает, что события на ранних этапах развития оказывают глубокое влияние на риск развития заболеваний во взрослом возрасте. Низкая масса тела при рождении, суррогатный маркер нарушенного внутриутробного роста и питания, связана с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, ожирением и инсулинорезистентностью. Первоначальные данные были получены из крупных европейских регистров родов XX века. В настоящее время эти наблюдения многократно подтверждены на больших и разнообразных когортах людей и в различных животных моделях. В обзоре основное внимание уделено патогенезу, связанному с FOAD, и рассмотрены знаковые исследования доктора Дэвида Баркера, а также дополнительные данные, полученные в исследованиях на людях и на животных моделях. Значение FOAD выходит за пределы популяции детей с низкой массой тела при рождении и включает младенцев, подвергавшихся стрессу — как нутритивному, так и ненутритивному — в разные критические периоды развития, что в итоге приводит к формированию заболевания. Понимание FOAD позволит медицинским работникам и лицам, принимающим решения, сделать эту проблему приоритетной в здравоохранении и внедрить профилактические меры и лечение для лиц с более высоким риском хронических заболеваний.