Терапия андрогеном оказалась полезной у 114 детей с приобретённой нетяжёлой апластической анемией

Цель исследования — оценить эффективность станозолола при лечении детей с приобретённой нетяжёлой апластической анемией. Ретроспективно проанализировали истории болезни 114 детей с этим заболеванием, проходивших лечение в стационаре с января 1996 по январь 2009 года. Все пациенты получали станозолол в дозе 0,1 мг/(кг·сут); некоторым также оказывали поддерживающую терапию. Оценивали частоту прогрессирования заболевания до тяжёлой апластической анемии и факторы риска: пол, возраст, абсолютное число нейтрофилов, абсолютное число ретикулоцитов, зависимость от трансфузий и соотношение гранулоцитов и эритроцитов. При медиане наблюдения 52 месяца (диапазон 5–181) у 6 пациентов (5,3%) заболевание прогрессировало до тяжёлой апластической анемии, у 93 (81,6%) сохранялась нетяжёлая форма, у 15 (13,2%) наступила полная ремиссия. У пациентов с трансфузионной зависимостью (число тромбоцитов <10 × 10⁹/л и/или гемоглобин <70 г/л) риск прогрессирования до тяжёлой формы был выше (19,2% против 1,1%; p = 0,016). Такой же повышенный риск отмечался при низком абсолютном числе нейтрофилов на момент постановки диагноза (<0,8 × 10⁹/л; 8,1% против 0%; p = 0,029) и низком абсолютном числе ретикулоцитов (<40 × 10⁹/л; 9,1% против 1,7%; p = 0,034). При снижении обоих показателей риск также был выше (19,2% против 1,1%; p = 0,016). Таким образом, среди пациентов с нетяжёлой апластической анемией, получавших станозолол, заболевание прогрессировало до тяжёлой формы в 5,3% случаев. Риск прогрессирования был выше при трансфузионной зависимости и абсолютном числе нейтрофилов <0,8 × 10⁹/л и/или абсолютном числе ретикулоцитов <40 × 10⁹/л.