Трансверзальные зубоальвеолярные изменения после медленного расширения верхней челюсти

Введение: В этом исследовании оценивали трансверзальные зубоальвеолярные изменения в области первых моляров верхней челюсти после раннего лечения с применением аппарата Quad-Helix.

Методы: Обследовали 73 пациента подряд (39 мальчиков и 34 девочки), которым проводили лечение аппаратом Quad-Helix на этапе 1. Компьютерную томографию с конусно-лучевым пучком выполняли до лечения на этапе 1 (средний возраст — 9,2 года) и до лечения на этапе 2 (средний возраст — 11,9 года). В стандартизированных проекциях измеряли толщину щёчной костной ткани, толщину щёчной кортикальной пластинки, толщину язычной костной ткани, ширину альвеолярного отростка, ширину нёба и межмолярную ширину.

Результаты: Медленное расширение нёба с помощью аппарата Quad-Helix уменьшало толщину щёчной костной ткани (на 1,6 ± 0,8 мм) и увеличивало толщину язычной костной ткани (на 1,6 ± 1,3 мм) и ширину альвеолярного отростка (на 0,5 ± 1,0 мм). Межмолярная ширина и ширина нёба увеличились соответственно на 6,5 ± 2,9 и 3,9 ± 1,8 мм. В начале этапа 2 примерно у трети пациентов по крайней мере с одной стороны щёчная кортикальная пластинка была истончена или отсутствовала. У пациентов, которым проводили ретенцию с помощью аппарата Hawley, отмечалась некоторая тенденция к рецидиву; у пациентов без ретенции тенденция к рецидиву была наиболее выраженной.

Выводы: Раннее лечение с применением аппарата Quad-Helix оказалось высокоэффективным для увеличения межмолярной ширины, ширины нёба и ширины альвеолярного отростка. Зубы перемещались внутри альвеолярного отростка, что приводило к существенному уменьшению толщины щёчной костной ткани и увеличению толщины язычной костной ткани.